天猫医药馆上周六悄然推“处方药预订服务”一事，引发业内外猜想。有分析认为，阿里巴巴如是“大胆”，或许已经是心中有底，即处方药网售即将解禁。
不过，笔者多方了解得到的消息则是，阿里旗下负责天猫医药馆业务的阿里健康对“放开时间表”依旧没“底”。此举仅是基于消费者需求并按照现有法规要求做的新增服务项目。事实上，要真正做到处方药网售解禁，还须加快解决解禁清单制定、处方如何从医疗机构外流、“线上”执业药师队伍建设以及相关惩戒制度建设等几大问题。
根据《互联网药品交易服务审批暂行规定》的要求，不得在网上直接销售处方药，因此，天猫医药馆此次提供的所谓“预订服务”，实质上只提供处方药信息的展示。
随着网购习惯的普及，天猫医药馆发现，越来越多的消费者在天猫上搜索处方药，希望通过网购渠道来实现处方药在线购买。由于处方药在线购买政策目前仍未放开，为了更好地满足消费者的这部分需求，“预订服务”随之产生：即在天猫上向消费者展示处方药的信息及搜索结果，并链接到拥有处方药销售资格的药房，以方便持有处方的消费者通过展示信息和搜索结果前往相应线下药房购买药品。
很显然，天猫医药馆的上述动作，并未“触碰”现有的政策，但确有为处方药网售开禁“热身”的嫌疑，即进一步培养消费者在线上与执业药师交流的习惯，这种消费习惯一旦形成，哪天处方药网售一开禁，即可以从线上咨询、线下处方验证和药品交易快速转变为线上咨询、线上处方验证和线上交易。
依照笔者拿到的数据，阿里医药馆前述“预订服务”上线前2小时，有B2C药店即拿到了数百单预订量。
这或许可以说明，消费者对处方药网上咨询和线下购药存在需求。不过，要跳开线下环节，做到所有过程都在线上完成，笔者认为，尚需要监管部门进一步认清消费者的网上购买处方药的需求，进而制定合理的网售清单，同时，相关部门在顺势而为中，还应加速处理好处方如何从医疗机构外流、执业药师队伍如何加快建设以及相关惩戒制度加紧制定等几大问题。
以处方药网售正面清单的建立为例，消费者最渴望能够网售的处方药有哪些，放开后的安全性评估应该怎么做，这些都应提前纳入研究。
至于，处方如何从医疗机构外流、负责把关的“线上”执业药师队伍如何加快建设的问题，更关系到处方药放开能否达到改革预期效果。
笔者注意到，阿里健康此前已选择石家庄市作为其首家“处方电子化”试点城市。这一由阿里健康与河北省政府合作的项目，被业内寄与厚望。但如今大半年过去，阿里健康河北项目负责人仍感觉阻力重重。这当中，既涉及公立医院医疗责任界定的问题，又关乎公立医院和处方权医生们的切身利益，众所周知，目前“以药补医”仍是一个普遍的现象。
而“线上”执业药师的问题，则涉及处方药网售把关环节。这方面，需要解决在现有执业药师就吃紧的情况下，如何建立有效的执业药师在线药事服务制度的问题，唯有这一问题解决好了，方能实现对线上处方进行审核及有效的监督和调配。
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